ابنتى منذ ست سنوات تعانى من وجود كيس مياة بالمخ واستسقاء بالمخ
وجود كيس مياة بالمخ واستسقاء بالمخ
السؤال

ابنتى منذ ست سنوات تعانى من وجود كيس مياة بالمخ واستسقاء بالمخ

١- هل من الممكن ازالة هذا الكيس
٢- هل يمكن ازالة الصمام
٣- هل يوجد علاج للغدة النخامية


البداية هي على الشكل الآتي
أ- ولدت فى الشهر التاسع ودخلت الحضانة وبعد الخروج من الحضانة بشهرين ظهر عليه الاعراض التالية
١- هبوط سواد العين للاسفل
٢- قئ مستمر
فذهبت الى المستشفى واجراء له عملية زرع صمام بالمخ
ب- وبعد شهرين بالظبط حدث ما يلى
١- هبوط سواد العين للاسفل
٢- لا يوجد قئ
ج- فذهبت الى المستشفى وتم اجراء عملية تركيب صمام بالمخ مرة اخرى وقد ظهر الاتى
١- لم يتم نزع الصمام القديم بسبب التصاقة بخالية المخ
٢- ظهر فى عينة المياة بالمخ والصمام وجود التهاب سحائى وبكتريا عنقودية وسحابية
د- بعد سنة من اجراء العملية ظهرة الاعراض الاتى
١- دوخان
٢- سخونة بالصمام فقط بدون سخونة فى باقى الرس
٣- كان لا يوجد قئ وبعد فترة ظهر القئ
فدخلت المستشفى وظهر ان الصمام قد لف فى المعدة وتم تصليحة بالمستشفى بدون ازالة
ولكن فى الاشعة كان هناك وجود مياه بالمخ بسيطة
هـ - بعد ستة اشهر بالظبط مايلى
١- صداع رهيب
٢- ترجيع بسيط
فذهبت للمستشفى واعطها الدكتور بروفين مسكنة وقال لى انه يوجد كيس مباه بالمخ
وبعد فترة ساء وضع الحالة وزاد القئ فذهبت مرة اخرى للدكتور ووقال لى انه سوف يقوم بعملية تغيير للصمام واثناء التغيير قال لى انه نزع الصمام وعمل عملية منظار بالمخ ونجحت وتم تصفية الكيس بالمنظار ولكن بعد ٢٤ساعة حدث قئ مستمر وارتفاع ضغط المخ بصور رهيبة مما ادى الى تركيب الصمام مرة اخرى وتم عمل اشعة بعد تركيب الصمام الاخير ولم يظهر الكيس ولكن بعد شهر من عمل العملية الاخيرة ظهر الكيس مرة اخرى ولم يظهر مياة جانبة فذهبت الى الدكتور وقال لى سوف نعمل اشعة رنين كل ٦ شهور لكى نلاحظ حجم الكيس
وبعد بفترة فى شهر 10/2012 شعرت بصداع وعملت له اشعة رنين وذهبت الى الدكتور وقال انه صداع عرضى بالاضافة الى انه لا يمكن التدخل الجراحى بسبب وجود الكيس فى مكان صعب بالمخ
وفى 23/1/2014 حدث له صداع رهيب استمر ثلاث ايام ولا يوجد قئى او زغللة فى العين فذهبت الى المستشفى وعملت اشعة مقطعية فظهر الكيس فقط ولم يظهر مياة بالمخ وبعد حوالى شهر ونصف عملت رنين مغناطيسى فى يوم 5/3/2014 وظهر ايضا الكيس فقط سوف ارسل لحضرتك كل الاشاعات
بالاضافة الى
هو ان عند قياس نسبة كرتزون بالدم ظهر ما يلى
نسبة كرتزون بالدم ٣١
نسبى هرمون اتش فى اس ١.٠٢
وهو خاص بالغدة النخامية
مع العلم ان كيس المياة على الغدء النخامية


الجواب

1- يفضل عدم استئصال الكيس بل تفريغه بالمنظار او الفتح الجراحي ، كما أن الاستئصال الكامل قد يسبب ضررا لمنطقة الهيبوثالامس المهمة جدا لنمو الطفل.

2- لايمكن ازالة الصمام الا بعد تفريغ الكيس وعلاج الانسداد وغالبا الطفلة الان معتمة عليه لتصريف سائل المخ والمخاطرة عالية اذا قرر ازالته.

3- علاج الغدة بالادوية فقط من قبل اخصائي الغدد عند الاطفال.


مع تمنياتنا بالشفاء والفائدة للجميع

الاستشاري الدكتور محمود طه
زمالة بريطانية في الجراحة العصبية

السعودية - الدمام

المصـدر / خـاص بالـصـحـة نت





أضف تعليق